A maioria das pessoas possui o joelho alinhado, sem uma angulação para dentro ou para fora. Contudo, não é raro observar variações nesse alinhamento, com joelho para dentro (valgus) ou arqueado para fora (varus). Essa disposição pode ser inata e benigna, ou resultar de alguma patologia do joelho. As correções naturais tendem a se estabilizar por volta dos 6 anos de idade, com pequenas variações. No entanto, desvios significativos antes dessa idade podem demandar tratamento, inclusive cirúrgico, ressaltando a importância do acompanhamento com um ortopedista.
Em adultos, o acompanhamento torna-se ainda mais crucial, pois desvios nos joelhos podem indicar condições como artrose, bursite, tendinite, e acarretar sérias consequências, como alterações na função muscular.
Joelho em Valgus vs. Joelho em Varus
A maioria das pessoas possui o alinhamento correto dos joelhos, considerado neutro, alinhado em uma linha imaginária que vai dos quadris aos tornozelos. Pequenos desvios de até 5º são normais e considerados neutros, não afetando negativamente a saúde articular.
O joelho em valgus é caracterizado por um formato de tesoura, onde os joelhos se tocam e os pés e tornozelos afastam-se da linha do corpo, formando um padrão em “x”. Por outro lado, o joelho em varus ocorre quando as pernas assemelham-se às de um “cowboy”, com a articulação inclinada lateralmente para fora, separando os joelhos e resultando em pernas arqueadas.
Como Identificar Joelho em Valgus e Joelho em Varus?
O diagnóstico desses desvios é feito por meio de exame clínico, observando a posição das pernas do paciente em pé, com os pés paralelos, e também por meio de radiografias e exames de imagem, como Ressonância Magnética. A análise por imagem visa identificar lesões e outras possíveis alterações nas articulações.
Indivíduos com desvios nos joelhos podem apresentar sintomas como dores no quadril, bursites, tendinites, lesões do ligamento cruzado, entre outros. O acompanhamento médico ortopédico é essencial para abordar essas condições.
Causas
Embora a causa mais comum para desvios nos joelhos seja genética, outras origens incluem desgaste articular por artrose, traumas como fraturas e lesões ligamentares, doenças na infância (paralisia cerebral, pé torto congênito, displasia do quadril, osteomielite, raquitismo), prática inadequada de exercícios, obesidade, fraqueza muscular nos glúteos, alargamento da pelve, deficiência de vitamina D e artrite no joelho.
Tratamento
O tratamento, geralmente orientado pelo ortopedista, varia de acordo com a idade do paciente e a causa subjacente do desvio do joelho. Em crianças, pode ser uma condição passageira ou indicar a necessidade de tratamento, incluindo cirurgia. Para adultos, o plano de tratamento é adaptado à causa do problema, podendo envolver suplementação nutricional, órteses, fisioterapia e exercícios para fortalecimento muscular.
Em casos de dor intensa ou dificuldades de locomoção, o tratamento cirúrgico pode ser indicado, sempre considerando os benefícios para o paciente. Independentemente da necessidade de intervenção, o acompanhamento ortopédico ao longo da vida é essencial para preservar a saúde de pessoas com desvios no alinhamento de seus joelhos, seja em valgus ou varus. O envolvimento de ortopedistas capacitados e experientes é fundamental para garantir o acompanhamento adequado.
